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蛀牙!地包天!又想让母乳背黑锅

来源:幼儿育    阅读: 2.49W 次
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是不是一直以为夜奶容易导致宝宝蛀牙?躺着喂奶会地包天?这样的说法一直流传着,你有没有想过,证据呢?

蛀牙!地包天!又想让母乳背黑锅

母乳喂养和乳牙龋齿的关系

是不是一个孩子母乳夜奶,蛀牙了,所以夜奶就会导致蛀牙?那没有夜奶的孩子也很多蛀牙的怎么解释?

有没有夜奶,都有孩子会蛀牙。可能引起蛀牙的原因很多,比如遗传和饮食习惯是两个重要的原因,要判断母乳夜奶是不是也是其中一个原因,起码应该比一下,母乳夜奶的孩子和母乳喂养但是不夜奶的孩子,患蛀牙概率是不是有差异。如果两组孩子其他因素都差不多,比如宝宝年龄相近,亲属蛀牙状况一致,每天喝奶的次数一致,而母乳夜奶的孩子蛀牙概率更高,那么母乳夜奶可能增加蛀牙的概率。

有这样的证据吗?

很遗憾,没有可靠的证据表明存在这样的因果关系。

不要说夜奶和蛀牙了,母乳和蛀牙的关系到现在根本没有理清。但是,以目前的证据看来,在宝宝12个月前,比起配方奶,母乳喂养可能减少蛀牙的概率。

美国儿童牙科学会的<婴儿口腔健康护理指南>指出,母乳喂养并不导致婴儿蛀牙,但夜间的奶瓶喂养可能增加蛀牙的风险。12个月后,每天超过7次的母乳喂养可能增加蛀牙风险。蛀牙在饮食方面的最大的危险因素是频繁地高糖饮食,包括果汁、配方奶、碳酸饮料等。

12个月前的夜间母乳喂养是还是很普遍的现象,并没有证据表明,夜间母乳喂养会增加患蛀牙的概率。但是,夜间奶瓶喂养可能会增加蛀牙的概率——这个结论也是有争议的(有一些相互矛盾的研究结果,所以并没有定论)。

不过,有证据表明,12个月后,每天喝母乳的次数超过7次,有可能增加蛀牙的概率。但这可能并不是母乳喂养本身的过错,而是口腔卫生没有保持好,频繁地喂养,却没有及时清洁口腔,让糖分在口腔中停留的时间太长。

要开始划重点了:蛀牙,并不是真的和母乳喂养喂到多大有关,跟每天喝母乳多少也没有关系,而是跟母乳喂养的次数有关。

预防蛀牙应该怎么做呢?

6个月前:频繁喂养没关系,基本上没有牙(有也没几颗);随着宝宝长大,逐渐帮孩子建立起规律的作息时间。

1岁以后:逐渐以家庭食物为主,母乳不应该是主食啦,不建议你再过于频繁地母乳喂养。即使你还没有断夜奶,也应该限制夜奶次数,这个年龄的孩子不比6个月前的婴儿了,他们在生理上不需要频繁地哺乳。(断夜奶这并非一场必胜的战役)

其实不光是是母乳喂养,如果孩子频繁地吃任何富含碳水化合物的食物、饮品,而没有注意清洁口腔,都会容易蛀牙。

预防蛀牙,可以注意这些要点:

 预防蛀牙的要点-- 早晚刷牙,每天使用一次牙线。在孩子7岁前,不要信任他自己刷牙,一定要父母帮忙刷,刷的时候一定要亲眼看到宝宝的牙齿,不要摸瞎着刷。(要帮孩子刷牙到七岁哦!如何刷呢?)
-- 每次进食后漱口。用清水漱口,或者喝一些清水(漱口再吞下),也能起到一定清洁口腔的作用。
-- 限制高糖饮食。比起限制量,预防蛀牙更关键的是要限制吃的频率。限制量更主要是在于预防肥胖啊! 母乳喂养和牙齿咬合不正的关系

是不是一个躺着喝过母乳的孩子,地包天了,这地包天就能算在躺喂头上?

即使妈妈不躺着喂奶,大多数时候母乳喂养的宝宝也是呈“一”字横着喝奶的。躺着喂奶是哺乳的正确姿势之一。

蛀牙!地包天!又想让母乳背黑锅 第2张

因果关系不是有时间先后顺序就可以确认的,中间的弯弯绕绕多着呢,能被你一眼看穿,还要科学家辛辛苦苦做科研干嘛?

事实上,有很多因素,先天的、后天的,可能导致地包天,但如果你坚持母乳喂养一年以上,孩子就很难地包天。倒是过早断奶会容易地包天。

目前没有任何证据表明母乳躺喂会地包天。母乳喂养的吮吸方式带动复杂的面部肌肉运动,促进上颚和下颌发育,很大程度上杜绝了地包天的可能。

2016年2月发表在《柳叶刀》的一篇关于母乳喂养的综述,分析了49个母乳和牙齿咬合不正的研究后发现,母乳喂养可减少68%的牙齿咬合不正。母乳喂养可以减小地包天的几率,这在学术界是没有争议的问题,没有证据表明哺乳的姿势能够扭转母乳喂养的优势,反而导致地包天。

有一些妈妈会误以为自己才长出几颗门牙的宝宝是“地包天”,其实是因为婴儿颞颌关节的关节窝比较浅,下颌运动范围大,下颌可以伸出来而已。随着牙齿萌出和咀嚼能力的发展,颞颌关节的关节窝高度会逐渐增加,下颌的运动范围也就缩小了。等宝宝的牙齿长齐,稳定的咬合关系建立起来了,再做判断噢。如果到了3岁左右,宝宝确认是“地包天”,应该尽早做矫正。早期矫正处理起来会比较容易,少于6个月就能完成,预后也非常理想。

母乳喂养一个宝宝和两个宝宝的姿势:

蛀牙!地包天!又想让母乳背黑锅 第3张

蛀牙!地包天!又想让母乳背黑锅 第4张

参考文献:

1. Dentistry,T.A.A.o.P., Guideline on Infant OralHealth Care. 2012.

2. Victora,C.G., et al., Breastfeeding in the 21stcentury: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet, 2016. 387(10017): p. 475-90.

3. Peres,K.G., et al., Effect of breastfeeding onmalocclusions: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr, 2015. 104(467): p. 54-61.

4. Tham,R., et al., Breastfeeding and the risk ofdental caries: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr, 2015. 104(467): p. 62-84.

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