到秋天的时候,很多宝宝容易腹泻,那么当宝宝出现这种情况的时候应该怎么办呢?如何预防宝宝秋季腹泻?
天气一转凉,又到了孩子秋季腹泻的高发期。
我们常说的秋季腹泻其实是由轮状病毒引起的肠道病毒感染,多见于6~24个月的宝宝,4岁以上宝宝少见。
目前对于轮状病毒,还没有特异性有效的治疗方法,只能进行常规对症的补液、补锌和保护肠黏膜等治疗。
判断宝宝是否感染轮状病毒最准确的方法,就是用干净的器皿装好宝宝的粪便,1小时内送到医院检查。
在家我们可以通过以下症状自查:
① 起病急
感染轮状病毒初期,宝宝常突然发热,但一般为低热,很少高热。
② 先呕吐
呕吐先于腹泻,可持续2-3天。
③ 后腹泻
多数宝宝呕吐后24小时内出现腹泻症状,便量多、水分多、一天大便次数可达5~10次,呈黄色水样或蛋花汤样。
④ 有自限性
秋季腹泻是一种自限性疾病,对症护理防脱水,发展到一定程度就会自愈,一般病程在3~8天。
值得注意的是,虽被称为“秋季腹泻”但只是秋季多发,其他季节宝宝仍有可能患上“秋季腹泻”。宝宝中招,有治疗“三大禁忌”
一、滥用抗生素
小儿秋季腹泻主要是轮状病毒感染,故使用抗生素治疗纯属是滥用药物。
我国《腹泻病治疗方案》中指出,70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起,可以不用抗菌药物,只要给予补液疗法,并可酌情给予微生态调节剂和黏膜保护剂治疗。
小儿秋季腹泻盲目使用抗生素不但治疗无效,而且可导致细菌耐药菌株不断增多,同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,影响营养吸收,并可使腹泻迁延不愈,危及生命。
二、盲目禁食
即使患儿腹泻严重,其胃肠道消化吸收功能并未完全消失,对营养物质吸收仍可达正常情况的60%~90%。
盲目禁食不利于营养补充,还使患儿营养状况恶化,影响肠黏膜修复,降低胃肠道消化吸收能力,使机体免疫力下降,并发感染,陷入“腹泻-营养不良-腹泻”的恶性循环。
故小儿秋季腹泻应继续母乳或人工喂养,以免上述情况发生。
三、滥用止泻药
发病初期,腹泻能将体内的致病菌和病毒以及它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外,减少对人体的毒害作用。此时如果使用强效止泻剂,无疑是闭门留寇。
<5岁儿童禁用洛哌丁胺;<2岁婴儿禁用复方苯乙哌啶;药用炭禁止长期用于治疗<3岁的小儿腹泻或腹胀。如何治疗宝宝秋季腹泻
一、 防脱水
秋季腹泻对宝宝的最大危害是脱水,严重脱水可造成大脑等器官损伤,甚至危及生命。
① 便后喝水
一旦宝宝开始腹泻就要及时补水,不要等到出现缺水症状(如排尿减少、哭闹时没有眼泪、眼眶凹陷等。)
婴儿
继续母乳喂养,增加频率与单次进食时间;
如果是混合或人工喂养的婴儿,需给予低渗口服补液盐水或其他清洁饮用水。
2岁以下宝宝
每次大便后应给予50~100ml的水,少量多次,直到腹泻停止。
2岁以上宝宝
每次大便后给予100~200ml的水,少量多次,直到腹泻停止。
宝宝呕吐后,暂停10分钟再继续补水,且要喂得慢些。
② 轻中度脱水
轻度脱水的宝宝没有异常,中度脱水会引起宝宝呼吸频率增加、焦躁易怒、急切饮水等症状。
这时需要给宝宝补充口服补盐液,每2~3分钟1次,每次10~20毫升,大概3~4小时可以纠正宝宝脱水症状。
国内市场目前有两款口服补盐液:口服补盐液Ⅱ和口服补盐液Ⅲ,但在药店不太容易买到,需要去医院开。
口服补盐液Ⅲ:堪称“腹泻救星”!宝爸妈根据说明书冲调就好。
口服补盐液Ⅱ:给儿童服用时要稀释1.5倍后再给宝宝喝。(1包需要加入750ml水,而不是说明书上的500ml。)
如果宝宝出现剧烈呕吐或无法正常饮水,需立即去医院,在医生指导下进行静脉补液。
二、辅助治疗
① 益生菌
轮状病毒腹泻时,宝宝肠道菌群失调,口服益生菌有助于恢复正常菌群的生态平衡。
② 蒙脱石散
蒙脱石散可以吸附病原体和毒素,增强肠道屏障功能。
与益生菌同吃会影响益生菌疗效,正确做法是:先服用蒙脱石散,再服用益生菌,两者至少间隔1小时。
③ 锌
锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用,WHO建议所有急性腹泻患儿(包括轮状病毒腹泻)能进食后给予补锌治疗。
6个月以下宝宝:每天补锌10mg,持续10~14天。
6个月以上宝宝:每天补锌20mg。
三、 注意屁屁护理
宝宝腹泻,最受折磨的就是“小菊花”,稍不注意可能就会引起宝宝红屁股,甚至破溃、流水。
每次宝宝腹泻后需要立即用温水清洗,并用轻柔的毛巾擦干或晾干,最后凃抹护臀霜,避免粪便、尿液直接刺激皮肤。如何预防宝宝秋季腹泻
1、每年接种疫苗、及时预防很重要。建议3岁以下宝宝的家长,每年8月到10月,带宝宝去接种口服轮状病毒活疫苗。这种疫苗可防止因轮状病毒引起的严重腹泻。
2、加强个人卫生,换尿布和上厕所后要彻底清洁双手,也让宝宝养成勤洗手的好习惯;
3、不要给宝宝吃可能被污染了的食物,同时,控制果汁的摄入量(果汁喝多了会引起腹泻);
4、给宝宝的玩具、餐具定时消毒
5、平时,避免给宝宝服用不必要的药物,特别是抗生素。
一句话总结,疫苗+卫生+饮食+不滥用药物,提前预防秋季腹泻,让宝宝少受罪。
特别提醒:
医生每年都会见到几例这样的患病宝宝:他们的发病年龄、季节、临床表现与秋季腹泻难以区分,但行血常规、粪常规后却发现为明确的细菌性肠炎,也有细菌性痢疾早期表现与秋季腹泻完全相同的患者。
所以,不要在这个季节一见到呕吐、腹泻稀水便就相当然的认为是宝宝“秋季腹泻”,要重视必要的检验,尤其是最起码的血常规和粪常规。