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【子宫破裂会死吗】子宫破裂会不会死 子宫破裂有生命危险吗

来源:幼儿育    阅读: 2.07W 次
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子宫破裂会死吗?众所周知,子宫破裂是很严重的妇产科疾病,那么,子宫破裂有生命危险吗?子宫破裂会不会死呢??

子宫破裂会死吗

子宫破裂有可能引起死亡。

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。主要死于出血、感染、休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%,甚至更高。所以说,子宫破裂有可能引起死亡。

【子宫破裂会死吗】子宫破裂会不会死 子宫破裂有生命危险吗

子宫破裂会死吗:子宫破裂的症状

出血

子宫破裂通常表现为大出血。出血分为内出血、外出血或混合出血。出血指术前出血,术后亦可以出血,原因主要为阔韧带血肿清除后创面出血或弥散性血管内凝血(DIC)出血,或保守治疗子宫出血。出血除引起失血性休克外,还由于产妇高凝状态,出血过多,休克时间过长,出现DIC。

感染

子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。另外值得提出的感染是呼吸道感染,引起感染的因素很多,休克时间过长、正常呼吸道的排痰和防御机制受损与之有关,同时不能除外误吸等因素。

器官组织损伤

子宫破裂的损伤包括手术干预前和手术干预后的损伤。手术干预前的损伤包括子宫体、子宫下段、子宫颈和阴道的各种损伤,同时也可能有原发的由于胎头压迫造成的膀胱损伤。子宫破裂患者诊断过程和手术治疗过程中的损伤很多,有时甚至超过原发损伤。

【子宫破裂会死吗】子宫破裂会不会死 子宫破裂有生命危险吗 第2张

子宫破裂会死吗:如何诊断子宫破裂

诊断完全性子宫破裂一般困难不大,根据病史、分娩经过、临床表现及体征可作出诊断。不完全性子宫破裂只有在严密观察下方能发现。个别晚期妊娠破裂者,只有出现子宫破裂的症状和体征时方能确诊。

个别难产病例经多次阴道检查可能感染,而出现腹膜炎,表现为类似子宫破裂征象。阴道检查时由于胎先露部仍高、子宫下段菲薄,双合诊时双手指相触犹如只隔腹壁,有时容易误诊为子宫破裂,这种情况胎体不会进入腹腔,妊娠子宫也不会缩小而位于胎体旁侧。

【子宫破裂会死吗】子宫破裂会不会死 子宫破裂有生命危险吗 第3张

子宫破裂会死吗:子宫破裂怎么办

发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。

子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。

【子宫破裂会死吗】子宫破裂会不会死 子宫破裂有生命危险吗 第4张

健康小提示

子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂是可以避免的,故预防工作极其重要。加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。

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