【Rh阴性血】Rh阴性血的含义

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血型鉴定

RhD抗原分布

Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测，根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。

正常值

Rh+，称作“Rh阳性”、“Rh显性”，表示人类红细胞有“Rh因子”;

Rh-，称作“Rh阴性”，“Rh隐性”，表示人类红细胞没有“Rh因子”。

鉴定意义

1)中国汉族人的Rh阴性率为0.34%

Rh血型鉴定，绝大多数人为Rh阳性，故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO血型少。 2)Rh血型系统一般不存在天然抗体，故第一次输血时不会发现Rh血型不合。但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后，可产生免疫性抗Rh抗体，如再次输受Rh阳性血液时，即可发生溶血性输血反应。

3)Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性，如果胎儿红细胞上的因子由于某些原因进入母体血液(如胎盘剥落引起的流血)，会使母体产生抗凝集素。抗凝集素又经过胎盘进入胎儿循环，使胎儿的红细胞凝集、破坏，这可以导致胎儿的严重贫血，甚至死亡。

血型遗传

Rh(-)基因是隐性基因。当母带父亲都有Rh(-)基因且同时遗传给子代时，其孩子即表现为Rh(-)，双亲有一人是Rh(+)时，其子女为Rh(+)的机会增大，反之机会减少。

Rh血型血液中另一主要特点是恒河因子，恒河因子(Rhesus Factor)也被读作Rh抗原、Rh因子，因与恒河猴红血球上的抗原相同得名，最初于1940年被发现。每个人的红血球上只可能有或没有Rh因子，通常会与ABO结合起来，写的时候放在ABO血型后面。当中O+型是最常见。

ABO血型中配合Rh因子是非常重要的，错配(Rh 阳性血输注给Rh阴性血的人)会导致溶血。Rh阴性供者的血浆，可能存在抗-D抗体，可导致Rh阳性患者红细胞溶血，因此不能盲目地将Rh阴性的血浆用于Rh阳性患者，除非已经检测供者的血浆中不存在抗-D 抗体[1] 。正常人血清中一般不存在Rh天然抗体，Rh抗体主要是通过妊娠或输血等免疫产生的IgG抗体，RhD阴性的母亲如怀有RhD阳性的胎儿可引起新生儿溶血病，血清含有Rh抗体的受血者如果输入相对应抗原的红细胞可导致溶血性输血反应，其临床意义仅次于ABO血型系统。因此应常规检测RhD血型，并设立阴阳性对照[2] 。和ABO血型系统的抗体不同，Rh血型系统的抗体比较小，可以透过胎盘屏障。当一名Rh阴性的母亲第一次怀孕怀过一个Rh阳性的婴儿，然后第二次怀孕再怀有一个Rh阳性的婴儿，就可能因母婴血型不合而引起胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。母亲于第一次怀孕时产生对抗Rh阳性红细胞的抗体。在第二次怀孕时抗体透过胎盘与第二个婴儿红细胞反应，使胎儿红细胞遭到破坏，出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大，甚至死胎、新生儿死亡等溶血病的症状和合并症。

Rh阴性血的含义

ABO血型分布

第一：Rh阴性人血清中不含抗Rh凝集素。当其第一次接受Rh阳性者血液后，输入的红细胞不会发生凝集反应，但含Rh凝集原的红细胞进入受血者体内后，能引起受血者产生抗Rh凝集素。以后，当该受血者再次接受Rh阳性者的血液后，输入的红细胞就有可能发生抗原抗体反应，而产生凝集现象。所以，临床上在给病人重复输血时，即使输入同一献血者的血液也应做交叉配血试验。

第二：Rh阴性妇女与Rh阳性男子结婚，该妇女孕育的可能是Rh阳性胎儿，当胎儿红细胞因某种原因进入母体后，导致母体产生抗Rh凝集素。以后若该妇女再次怀孕Rh阳性胎儿时，母体的抗Rh凝集素就可能通过胎盘进入胎儿血液，导致新生儿产生溶血性贫血而死亡。如果Rh阴性妇女事先曾接受过Rh阳性的血液，则孕育的第一胎Rh阳性胎儿也会发生溶血现象。

自我保护

Rh 阴性者第一次输血在紧急情况下可以输入Rh阳性的血液，但大约3个月之后血液将产生抗Rh凝集素，此时血液只能同型输注，即A型Rh(-)患者只能输 A型Rh(-)血，B型的只能输B型Rh(-)血，假如您生病或手术需要输血时，您一定要将您是Rh(-)血型的情况告知医生，以便医生及早和市血站联系，组织您所需要的Rh(-)血源。假如是未婚女性，请您做好计划生育以避免人工流产，若您已有流产或输血史，妊娠期务必到血站血型室进行新生儿溶血病的预测检查，以防止今后新生儿溶血病的发生。

输血保障

尽管输血工作者防患于未然已竭尽全力，但紧急情况时Rh(-)者可能缺乏同型血而危及生命的潜在危险依然存在。其实，消除这一困扰的方法很简单：即所有 Rh(-)者同舟共济，在随时作为可能的受血者的同时，也随时作为一名高尚的供血者，这样您和所有的Rh(-)者的生命都将得保障。母婴ABO血型不合易引起小儿手足残疾、视力障碍、耳聋、智力低下、癫痫等后遗症。也许很多人都不知道父母的血型也关系到孩子的健康，尤其是对新生儿而言，如果刚出生的孩子与母亲的血型不合就容易造成溶血，表现为黄疸、贫血。