原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
原发性痛经的主要特点：
1、常在初潮后1~2年内发病。
2、疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1天疼痛最剧烈，持续2~3天后缓解。
3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
4、妇科检查无异常发现。
继发性痛经则常在初潮后数年才出现症状，多有妇科器质性疾病史或宫内节育环放置史，妇科检查会有异常发现，有时要做腹腔镜检查。子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、宫颈狭窄等都会引起继发性痛经。
下面的情况要去看医生：
1、每个月都痛到影响生活、学习或工作。
2、症状越来越严重。
3、25岁后才开始出现严重痛经。
治疗
继发性痛经要治疗相应的健康问题。
原发性痛经可以吃非处方止痛药，如布洛芬（如“芬必得”）、萘普生钠，月经一来就开始吃，或在感觉月经即将来之前就开始吃，或一感觉有症状就尽快吃；按说明书吃2~3天，或吃到症状消失。如果布洛芬或奈普生钠都止不了痛的话，可以咨询医生是否可以给你开处方药甲芬那酸。
布洛芬、奈普生钠和甲芬那酸都属于非甾体抗炎药（NSAIDs），因为非甾体抗炎药可以抑制前列腺素的合成，所以对痛经的效果比对乙酰氨基酚好。如果不能吃非甾体抗炎药的话（如过敏或有禁忌证），吃对乙酰氨基酚也可以减少疼痛。
避孕药也可以减轻痛经的严重程度，口服、注射、皮下埋植都可以，具体请在医生指导下使用。
平时规律运动，痛的时候热敷，对痛经也有帮助。
原发性痛经可能会在生孩子后得到改善。
