关于小朋友喝牛奶的事，比如几岁开始可以喝牛奶？鲜奶比配方奶营养更好吗？喝巴氏杀菌奶好，还是高温杀菌奶好？全脂奶、低脂奶、脱脂奶选哪一种？宝宝牛奶蛋白过敏怎么办？宝宝的口粮是个大问题，我想一次性集中讲讲透。
???什么时候开始喝牛奶？
理论上讲，1岁以后就可以喝牛奶了（下一part我会重点说说为什么这只是理论上而言）。
这里先来说说，我们为什么不主张1岁以前给孩子喝牛奶，主要是基于以下4个原因：
（1）母乳和配方奶中的成分都比较好消化，但是牛奶中含有高浓度的蛋白质和矿物质，对1岁以下的小朋友来说不太好消化，会对小朋友还没有发育成熟的肾脏增加负担。
（2）牛奶中铁含量偏低，也没有足够的维生素C和其他营养物质提供给婴幼儿。太小喝牛奶可能会导致一些婴儿缺铁性贫血。
（3）牛奶中的牛奶蛋白可能会刺激消化系统的内壁，导致便便出血。
（4）牛奶不能为1岁以下的婴幼儿提供最健康的脂肪类型。
国外诸多卫生机构建议，1岁以后，我们就可以逐步加入牛奶，作为食物多样化的一部分而逐渐尝试。
???牛奶PK配方奶，到底喝哪个更好？
不过，前面说了，1岁以后喝牛奶，只是“理想”的状态。就拿瓜瓜来说，其实瓜瓜在两岁之前，我依然给他喝配方奶为主，牛奶偶尔尝试，但没有配方奶喝得多。
为什么呢？其实，在瓜瓜1岁以后，到底继续给他喝配方奶，还是添加牛奶，我也犹豫过（有母乳的当然是喝母乳到2岁更好，但是我本来就奶水不多，在他1岁前就以配方奶为主了）。
当时我查阅了各国卫生组织的说法，不少卫生组织指出，1岁以后，配方奶粉不是必须的，其营养成分和牛奶相比，并没有显著的优势。
欧洲食品安全局（EFSA）提到：幼儿（1-3岁以上）奶粉中的幼儿配方（通常称为“成长型配方”）没有独特的作用，在营养方面并没有比其他食物更有效。
香港卫生署也指出：家长可让幼儿（一岁后）饮用较配方奶便宜的牛奶（包括鲜牛奶、冷藏或保鲜装UHT（超高温处理）牛奶、或全脂奶粉）。家长无须为幼儿转用成长或助长配方奶摄取额外营养。
但世界卫生组织指出，当你方便购买价格合适、安全喂养、同时能比喝牛奶更有营养优势（比如你找不到或者负担不起强化食品或者补充剂），可以选择配方奶粉。
的确，相比1岁前，对1岁后的小朋友来说，配方奶不再是必须的。
从营养价值上来说，1岁后的小朋友已经添加辅食，我们给孩子提供牛奶或配方奶，主要是为了满足蛋白质和钙的需求，这两样成分，牛奶和配方奶是差不多的；从价格上来说，一般配方奶还会比牛奶更贵一些。
所以，理论上讲，1岁以后，不管你选择牛奶和奶粉，基本都可以补充到宝宝所需的营养。
在瓜瓜2岁之前，我给瓜瓜喝得比较多的是配方奶，主要考虑的是：
（1）方便。瓜瓜喝夜奶、还有我们出门旅行，我都会带配方奶粉。用温水一泡就好，不用像鲜奶一样加热需要时间，温度也不太好控制。
（2）牛奶中铁含量相对偏低，喝多了还会阻碍铁吸收。我之前写过补铁对一个小朋友的重要性（尤其在2岁前），所以我选择了铁含量比较高的配方奶粉。
（如果妈妈们平时在辅食中就能给小朋友提供丰富的高铁食物，那么喝牛奶完全可以）。
（3）配方奶粉中含有DHA、RHA，还有维生素D，能够促进大脑发育和钙吸收。
（但DHA在水产品中可以补充，维生素D也可以通过晒太阳获得，另外小朋友也可以额外补充DHA和维生素D的补充剂，这一点上配方奶也不是无可替代的。）
所以综上所诉，我个人的意见是，配方奶有配方奶的好，牛奶有牛奶的优势，妈妈们根据自己的经济条件自行选择就好，不必太纠结了。
?巴氏杀菌奶PK超高温杀菌奶，哪个更好？
我们都知道，巴氏杀菌是一种低温消毒法 ，它在低温的情况下杀死细菌又尽量减少对营养成分的破坏；
高温灭菌奶，是牛奶经过超高温瞬时灭菌，由于高温处理，牛奶的一些不耐热营养成分如维生素等会遭到破坏。
一般来说，巴氏杀菌的奶比超高温杀菌奶保鲜期更短，但是营养价值也更高一些，因此我更推荐巴氏杀菌奶。
由于巴氏奶更加新鲜，营养保留更好，在欧美日韩等发达国家，巴氏鲜奶的消费量占到了整个液态乳品消费的90%以上（中国则是低于30%）。
这里要说下，高温灭菌奶一旦开封后，并不能比同时开封的巴氏奶保存更久，所以即使是高温灭菌奶，开封后也要及时喝掉噢。
全脂奶or低脂奶？
不到两岁的孩子应该喝全脂牛奶，全脂牛奶一般含有4%的脂肪。两岁以后，小朋友可以和大人一样喝低脂牛奶，低脂牛奶大约有1%-2%的脂肪含量。
?有必要给孩子买儿童牛奶吗？
个人觉得没必要特意购买，如果购买，要看清楚成分表，含糖的、含添加剂的，尽量不要给宝宝饮用。
千万要记住，1岁以后，宝宝喝牛奶（奶粉）的主要功能，还是获得钙质和蛋白质，一些儿童牛奶添加的牛磺酸、DHA、益生元等等，其实都可以从食物中获得。
调查发现，超市里的儿童牛奶中都含有4种以上的添加剂。比如，增稠剂和乳化剂相对安全一些，但作用只是改善口感，在奶里不是必须的。如果是甜味剂香精之类，用在儿童食品当中不值得提倡。磷酸盐类添加剂让口感更好，但会妨碍钙、铁、锌等元素的吸收，对孩子没有什么好处。
另外，不少儿童奶都是全脂调制乳或者调制剂，调制乳可以把奶调成各种口味，加入少量风味配料，甚至一些食品添加剂。尤其是加糖的，这会影响小朋友的食欲。
小贴士：宝宝每天需要多少奶？
0-6个月，未添加辅食之前，宝宝全部的能量和营养来自于奶。这个阶段的宝宝的应该是按需喂养，饿了就吃，只要身高体重按照生长曲线稳步增加奶量就是够的。
6-12个月，宝宝逐渐添加辅食，其中一部分的能量和营养会被辅食代替。但宝宝还是需要以奶为主，每日奶类的摄入量保证在600ml以上。
1岁以后，宝宝可以正常吃一日三餐，各种各样的天然食物成了宝宝获取能量和营养的主要来源。奶类退居二线，每天的饮奶量也降到了500ml。
不过，每天的喝奶量尽量不要超过500ml，喝太多奶的话宝宝会太撑，让他们感受不到饥饿，喝过多的奶也有可能导致铁吸收不足。
如果奶量不到的，可以用钙强化豆奶、酸奶、蛋奶糊、奶酪等食品代替。
?豆奶可以代替牛奶吗？
可以。但我们平时在选择豆奶的时候，最好选择高钙豆奶（每100ml里含有100mg钙以上质为宜）。
含钙的全脂豆奶，适合在1岁以后饮用，像牛奶一样，豆奶应该作为健康饮食的一部分，其他辅食也是必须的。如果豆奶或豆浆里不含钙或钙质含量低，那么就不是很适合小朋友了。
?牛奶和羊奶，哪个好？
山羊奶和牛奶的营养成分是较为相似的，所以孩子是可以饮用的，但同样建议12个月以后再给孩子喝。和牛奶一样，我们也不要给孩子喝没有经过杀菌的山羊奶。
不过，山羊奶有个缺点，它里面的某些维生素的含量比牛奶低（比如叶酸），所以如果孩子特别喜欢喝山羊奶的话，我们要注意在辅食里增加一些绿叶蔬菜、水果和强化谷物。说不定还要额外补充叶酸。
?椰奶能代替牛奶和豆奶吗？
千万不要用椰奶来替代孩子喝的牛奶和豆奶！椰奶可以作为饮料偶尔喝喝，或者作为妈妈们烹饪的原料，但是从营养成分上来说，它无法替代牛奶和豆奶。
它的维生素含量、蛋白质、钙含量都比牛奶要低，但是热量又非常高，如果小朋友喝了椰奶，不仅吸收不到多少营养，还容易吃不下别的主食，影响营养吸收。
?牛奶过敏怎么办？
如果小朋友偏食或者牛奶过敏，怎么办？豆浆/豆奶是很好的替代物。不过，我们在选择豆奶或豆浆里面含有钙质（至少每100ml里要含100mg钙质），也可以选择市面上一些大豆酸奶（也要检查下里面是不是含钙），另外，豆腐也是不错的哦。
鼓励孩子吃奶制品，我们可以做些什么？
（1）尽量不要给孩子喝太多的果汁饮料。
（2）有些孩子可能不太爱喝牛奶，那么我们可以在它的谷物早餐里加点牛奶，也可以把泡着谷物的牛奶当做小点心给孩子吃。
（3）也可以选择用牛奶做的小点心，比如布丁、蛋奶羹、酸奶等等
（4）有些菜里面也可以加牛奶的，比如汤啦、意大利面啦等等，还可以加点融化的奶酪。
（5）平时小朋友吃辅食的时候，我们也可以在上面撒一点磨碎的奶酪。
总之，在喝鲜奶还是配方奶这件事上，妈妈真的别太纠结，只要保证品牌和奶源，1岁后宝宝喝鲜奶完全没问题；当然，如果经济上ok，继续喝配方奶也是不错的选择。最重要的是，孩子能饮食均衡，才能长得壮！
